ここ３０年の推移をみると、乳ガンの患者数が急激に増えていることがわかります。３０年前には１万人だった乳癌の患者数が、現在では４万人近くにも増えています。
乳ガンは早期に発見発見すれ治る確率も高い病気です。日頃の注意がと自己検診が必要となってきます。
乳ガン防止のための自己検診の方法, そして乳ガンになってしまった時の対応, 手術を行う際の注意事項, 手術後の留意点など, 乳ガンに関するさまざまな情報をこのサイトでお届けします。
投稿者 yoshio753 : 15:06
あなたが「乳ガン」ときいて真っ先に思い浮かぶのが, 乳房のしこりではないでしょうか。乳房にちょっと違和感があり, しこりのようなものを感じたら, 乳ガンの疑いがあることは一般的な常識となっているようです。
しかし, 普通の乳ガンの場合, １センチのしこりになるのに、発生してから１０年ぐらいかかるといわれています。ですから, しこりを発見した時には, ガンが発症してからかなり時間がたっているわけです。できれば, しこりになる前にガンを発見したいものですね。
そこで登場するのがマンモグラフィーという検査機器です。この機械に,あなたの乳房をはさんでX線撮影をします。あなたの乳房を上下や左右にはさんで平たくして撮影するものです。
この装置を使うと, しこりになる前の早期の段階にあるガンを発見することができます。早期を発見するには、大変有効な方法です。
はさむ時には痛みを少々伴いますが, 早期発見のためには少しの我慢も必要です。
投稿者 yoshio753 : 15:06
次ぎに,乳ガンの進行具合について見てみましょう。
乳ガンには次の二つのタイプがあります。
1) 非浸潤(ひしんじゅん)ガン
2) 浸潤(しんじゅん)ガン
乳房には母乳を作る作る腺葉と、母乳を運ぶ乳管があります。非浸潤ガンというのは,ガンが腺葉や乳管にとどまっている状態のことをいます。
これが進んで逍遥や乳管から外にガンが広がった状態。これが浸潤ガンです。このように乳ガンというのは、二つのタイプがあります。
非浸潤ガンの場合は触っても、ほとんどわかりません。この場合、ガンは乳管や腺葉の小さなところだけに存在しています。その周りには,脂肪がありますので、外から触っただけではわからないわけです。これを放っておくとだんだん進行して浸潤ガンになります。マンモグラフィーを使えば, 浸潤ガンになる前に発見できるわけです。
投稿者 yoshio753 : 15:06
一般的にはX線撮影で判別されることが多いです。乳ガンの患者のレントゲン写真を見ると, 浸潤癌では、ガンの部分が白い影となって映ります。通常のレントゲン撮影だと, ガンがある程度の大きさにならないと白い影にはなりません。
次にマンモグラフィーで撮った写真を見てみると、映像の中に白い斑点のようなものが映っている場合があります。これは「石灰化」といわれるもので、こういうものは早期の非浸潤癌を発見するときに役に立ちます。
この「石灰化」とは一体どういうことかというと, 文字通り乳房の中にカルシウムが沈着した状態です。もちろん石灰化がすぐにガンにつながるというわけではありません。
石灰化がガンになるのは、割合にして二割位だといいます。ですから, 石灰化の八割はそれほど気にする必要はないということが言えます。ただし石灰化が見つかったら, 念のため検診を受けた方がよいことはもちろんです。
医者は, 石灰化の形や広がり具合を見て, ガンとつながりがあるかどうかを判断します。特にまだらな石灰化が見られる場合には,ガンの疑いがありますので、精密検査を受ける必要があります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
非浸潤癌の状態が浸潤癌になるまでの期間には個人差があります。早い方で２年程度の人もいれば、長い人は１０年ぐらいかかる場合もあります。
検査で、石灰化が見つかった場合はどうすればよいのでしょうか。小さな石灰化の場合は, ちょっとした検査をするような感じで, 小さな手術で済むこともあります。
ただし, 非浸潤ガンの場合は, 乳管の中にガンが発生していて, 意外とガンが広がっている場合があります。この場合には乳房を広く取らざるをえない場合もあります。
いずれにしても、手術後の薬の治療が必要となることはあまり多くないようです。
もちろんマンモグラフィーは万能ではありません。マンモグラフィーで撮影した画像に何も映っていなくても, 超音波検査機で発見される場合もあります。特に奥の方に浸潤ガンが隠れている場合は, マンモグラフィーといえども発見することはできません。
そういう意味ではマンモグラフィーと超音波検診を併用するのが最も確実な方法と言えるでしょう。
投稿者 yoshio753 : 15:06
この検査をどれくらいやれば良いのかというと, マンモグラフィーの検査は現在市町村の検診では２年に一度が推奨されています。
超音波検査は残念ながら今は市町村の検診の中に組み込まれている。ところはまだ少ないかもしれません。
早期発見のポイントですが, 大切なのは次の2つです。
1) 自己検診を継続的に実施する
2) 一般検診をきちんと受ける(1～2年に1回)
乳癌といのは幸いなことに、自己検診で見つけることができます。ですからきちんと毎月１回自己検診をするようにしましょう。詳しいやり方については後述します。
一般検診は市町村などで定期的に行われる検診ですが, 現在はマンモグラフィーがその中心です。これは１年あるいは２年１回程度が良いでしょう。
大切なのは自己検診で何らかの異常を認めた場合, 一般検診まで待つのではなく, すぐに専門医へいくことです。そうすることで早期発見にもつながり, 大事に至る前に治療を始めることができます。
投稿者 yoshio753 : 15:06
しこりを感じたから必ず乳ガンというわけではありません。乳ガン意外にも, 乳房に関わる病気は何種類かあります。
その主なものをいくつか挙げておきましょう。
1) 乳腺症
2) 繊維腺腫
3) 葉状腺腫
4) 乳腺炎
乳房に関する病気で最も多いのは「乳腺症」といわれるものです。この乳腺症を乳ガンと勘違いして診察に行く女性も少なくありません。
この乳腺症, 将来必ずガンになるわけではありませんが, 正しい乳腺症と乳ガンというのは非常に区別が難しいところもあります。素人が生半可な判断を下すのは危険ですから, 専門の先生にきちんと診てもらうようにしましょう。
２番目の「繊維腺腫」というのは３０代ぐらいの女性に多く出来るしこりで、全くの陽性ですから, それほどの心配はいりません。
３番目の「葉状腫瘍」と言うのは、年齢が上の女性によくおこる病気です。この病気の場合， 腫瘍が急に大きくなる場合があります。そういう場合は切除をして乳房をとる方が望ましいです。
４番目の乳腺炎ですが、これは授乳期の方に多くおこる病気です。乳腺に母乳がたまってしまって, そこに炎症がおこるというものです。乳房が赤くなって腫れたり, 痛みを伴ったりします。これは、抗生剤を飲めば治ります。
これとよく似た病気に、炎症性乳ガンといものがあります。これは症状が乳腺炎と非常によく似ているため, 専門の先生の診断を仰ぐことが必要です。
投稿者 yoshio753 : 15:06
乳ガンの手術には「温存手術」と「切除手術」の二つがあります。
温存手術というのは，ガンの部位だけを取り除き、乳房を残す方法です。ガンが広がっている場合には，乳房全体を取り除く切除手術を行います。
昔は乳ガンいうと、乳房をすべて取ってしまうのが基本的な治療の方法でしたが，最近では乳房を残す温存手術も一般的になってきました。今では乳ガンの約半数の方が、この温存手術を受けています。
では，乳房温存手術というのは，どのようなものなのでしょうか。手術の方法ですが，ガンがある場所を中心に，周囲1～２センチほどの余裕をもたせて切除する方法です。ガンの部位を中心に，小さく円状に切り取るという手術です。
この手術の際，脇の下のリンパ節を切除する場合もあります。この切り取った部分の端にガンがあるかどうかを術中や術後に調べて, ガンがあるという場合にはさらに切り取るということが行われています。
投稿者 yoshio753 : 15:06
乳房を残したいという強い希望で、温存手術を受ける人が約半数ということですが、誰にでも可能というわけではありません。
もちろん残せるものなら残したいものですが, どうしてもできない場合もあります。ここでは, 温存手術が望ましくない場合を考えてみましょう
一つ目は、ガンが広範囲に広がっている場合です。手術の基本はガンを取るということですので、ガンが広範囲に広がっている場合には乳房を温存するのは難しいでしょう。
二つ目は二つ以上の腫瘍が、同じ乳房の離れた場所にある場合です。この場合も,やはり温存を難しいでしょう。
三つ目は残した乳房へ放射線治療が行なえない場合です。皮膚の病気, 膠原病, 妊娠中などの場合は放射線治療ができないため, 温存療法は向いていません。
投稿者 yoshio753 : 15:06
温存治療の場合, 術後の放射線治療も必ずセットで行われると考えて頂いていいでしょう。
なぜ放射線治療を行うかといいますと, 切り取った組織の周りに微妙なガンが残る可能性があるためです。この部分を放射線で叩いておくことで, ガン細胞を根絶するわけですが, その際には乳房全体に放射線をかけることになります。このように放射線をかけることで, ガンの再発を防ぐというのが目的です。
ただし, 例外もあります。温存手術を受けた人全員が放射線治療を受けなければならないというわけではありません。乳房を残した方の中でも、放射線治療が必要ない場合もあります。
ガンが完全に切除されて残っていないということがはっきりしている場合は, もう放射線治療の必要はありません。チームによる治療を受けている場合は, スタッフの意見が一致すれば, 放射線治療を受けなくてもいい場合があります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
温存手術をする際に知っておかなければならないのは, 手術後の乳房の形です。温存手術といっても,手術の前と後で全く同じなるかというと, そういうわけではありません。場合によっては術前と術後で形が微妙に変わることもあります。乳房にメスを入れるわけですから, こればかりは術前と全く同じというわけにはいきません。
しかし, メスを入れる場所については担当の先生と十分に相談しましょう。術後のことを考えると,できるだけ目立たない位置にメスを入れてもらうことが大切です。
自分のライフスタイルに合わせて、あなたの希望をしっかり伝えるということが大事です。例えば胸を出すドレスをきたいのなら, 襟首のあたりからちょっと離れたところにメスを入れて取るということも可能な場合があります。その辺の希望は担当の先生と十分に話し合って決めていきましょう。
温存療法の場合, 再発に対する不安がどうしても残ります。切除であれば, そういう不安はなくなります。温存するが切除するかは、存命率に関してはほとんど変化はないと言われていますが, 切除の方がわずかだが命にはいい方法だと言われたら,それも選択肢の一つになることは間違いありません。主治医の先生と十分に検討を重ね, あなたにとって悔いのない選択肢を選ぶようにしましょう。
投稿者 yoshio753 : 15:06
ここでは乳ガンの自己検診方法について考えてみましょう。他の臓器と違って乳房の検診は自分でできます。継続的に観察することで, わずかな変化を見逃さないように留意しましょう。
1) ポイント1…いつもと違うところはないかどうかよく見る
これは自己検診の１番のポイントです。見るポイントとしては、形、色、左右の乳頭の位置などです。いつもと違っているところはないかどうか, 注意深く観察しましょう。
例えばガンがありますと、そこに炎症が出て,ちょっと黒ずんできますし, 周りの組織を引き込んで形が微妙に変わったり、左右の乳首の位置がずれたりということがあります。
このときの検診の方法ですが、手を下げた状態と上げた状態で, どちらもよく見るようにしてください。
2) ポイント2…えくぼのようなくぼみや引きつりがないかどうかをみる
これも手を下げた状態と上げた状態の両方で観察しましょう。
3) ポイント3… しこりがないかどうかを調べる
このときの方法ですが, まず片方の腕を上げます。そしてもう片方の手で小さい円を描くようにして乳房全体にくまなく指を滑らせてください。このとき強く押したりつまんだりしてしまうと, それがしこりに感じてしまうことがありますので、優しく全体をなでるようにしてみてください。
しこりというと「堅いもの」というイメージがあるかもしれませんが、そればかりではありません。
4) ポイント4…乳頭を軽くつまんだときに異常な分泌物やただれがないかどうかをチェック
この方法を使うと, しこりがなくてもガンが発見される場合があります。ただれというのは乳頭のところに現れることがあります。こういったこともチェックしましょう。
5) ポイント5…脇の下にしこりがないかどうかをチェック
乳房だけに気をとられていては片手落ちです。乳房ともに、脇の下も十分に観察しましょう。
これらの自己検診は,最低でも一カ月に一度行なうようにしたいもの。そのタイミングですが閉経前の方は,月経時に乳房が張ることがあるので、月経が終わってから一週間のあいだにチェックを行うようにしましょう。
閉経後の方は、例えば、毎月１日など日にちを決めて、分かりやすい日にチェックを行うようにしましょう。自分に義務づけて行うことで, 早期発見に心がけたいものです。
投稿者 yoshio753 : 15:06
温存主日後，１年経ちました。術後抗がん剤と放射線の治療を行いに現在はホルモン剤を服用していますが、更年期障害の副作用がひどいです。再発を考えると、どちらも続けたいのですがどうしたらよいでしょうか。
生理が止まることによってホルモン剤によるさまざまな症状が出ます。どうしても再発を抑えるにはホルモン治療を続けていくしかないのですが、再発するかどうかは将来のことで分からないわけです。今の生活が更年期症状で、どうしてもつらい場合に、庭。少し治療を休むという選択もあります。
また，エクササイズやアロマテラピー，漢方薬などを使った方法もあります。主治医の先生と相談することが大事です。
２年前に石灰化が見つかり、経過観察を続けています。石灰化は必ず浸潤ガンになるのでしょうか。
石灰化で、ガンの疑いがある場合と、そうでない場合があります。ちょっと怪しいという感じの石灰化の場合は、念のためマンモグラフィーを受けて、不安感を取り除くことが大事でしょう。
去年、温存手術をし、ホルモン剤のレトロゾールを１０ヶ月ほど飲んでいますが、手足や足腰のこわばりと関節の痛みが続いています。薬を変えると再発予防効果が下がるといわれて我慢しているんですが、飲んでいる間症状を悪化しますか。
これはレトロゾールに限りません。閉経後の女性の方に使うアロマターゼインヒビターとという薬はすべてそうですが, 飲んだ方の半数ぐらいの方に関節の痛みなどが出ます。ですが，飲んでいるうちに，だんだんと症状が和らいでくる場合もあります。再発予防効果が高い薬なので，飲み続けることをおすすめします。
ハーセプチンを飲んだ方がよいか。
ガン細胞のところに出てくるガン特有のたんぱく質があります。こういうたんぱく質がたくさん出ているガンは増殖のスピードが早いといわれています。そこにくっついて増殖を抑える薬が,ハーセプチンです。この薬は, ガン再発した方しか使えません。術後に使うことによって再発する人が半分に減るというデータが出ています。
全摘手術をして4年なります。現在人口乳房による再建を考えていますが, 手術を行った友人が術後に感染症にかかるなどして,不安です。再建はどうでしょうか。
乳房再建というのはとても重要です。乳房に人工物を入れて再建します。日帰り手術も可能です。どこでもできるわけではありません。 形成外科の専門の先生に手術をしてもらいます。 保険適用のあるものはあまりよくないようです。感染症については, それほど心配する必要はない。形成外科の先生との相談が必要です。
授乳中ですが, しこりのようなものが気になります。乳腺炎ならわざわざガン検診を受けなくてもとは思うのですが, もしかしたらと心配です。
乳腺炎というのは, ガンとは違うのでガン検診にいくことはありません。特に授乳中の方の検診というのは非常に難しいです。マンモグラフィーがうまくとれませんので,検診は受け付けてもらえない可能性があります。しかし, 授乳中にしこりがあった場合は, 超音波で見ればガンかどうかの判定はできるので, 専門病院に行ったほうがいいでしょう。乳腺症と乳腺炎というのは違います。乳腺炎というのは, 炎症を起こしている場合で, これが炎症性乳ガンと紛らわしいので注意が必要です。
産後すぐに乳房の乳首付近に5ミリ程度のしこりを見つけました。産後すぐだと乳腺外科でも判別しにくいと言われ, 授乳が終わるまで診察に行けません。放っておいてもよいでしょうか。
超音波で何か以上があるかどうかがすぐにわかるので, すぐ行くべきです。超音波検査ではX線は用いませんので, 授乳中ではも大丈夫です。
温存手術後1年ですが, 腫瘍マーカーの値が上がり続けていいます。マーカー値の変動をどう考えればよいのでしょうか。
マーカー値というのは手術のあとに再発していないかどうかをチェックするものの一つです。あまり急激に上がった場合には検査が必要ですが, わずかな上昇ならあまり気にしないほうがいいでしょう。
温存手術後2年10カ月です。リンパの転移は6本あり, すべて切除しました。手術した方の手が少し太くなっているので, リンパ浮腫のマッサージの方法を教えてください。
手術で脇の下のリンパ節を取った場合, 腕が腫れるという状態をリンパ浮腫と言います。指先から上の方にマッサージしましょう。最近はいろんなところでリンパ浮腫を専門で扱っている病院も出てきましたので, そういうところを探してみるのも手です。
投稿者 yoshio753 : 15:06